脚本を prac_2.md に書き出しました。prac_1.md の形式・トーンを踏襲し、ブリーフの「必ず正確に（監修）」の医療事実を一字も違えず反映しています。
確認ポイント:
- 3方剤（牛車腎気丸／疎経活血湯／当帰四逆加呉茱萸生姜湯）の証・使い分けを正確に記載
- 牛車腎気丸=高齢腎虚 vs 当帰四逆加呉茱萸生姜湯=末梢血虚寒（腎虚ではない）の鑑別を要点として明示
- Hamaguchi 2017のRCTを「証合致例」として記載
- 西洋医学的評価（神経障害の鑑別・除外）が前提であることを一言添えた
- 対話は「主訴→証→方剤」の順を維持
- 甘草・附子の注意点を記載
- 方剤は一般名、誇大表現・販促・体験談捏造なし
prac_2.md を確認してください。修正が必要な箇所があれば教えてください。
車腎気丸は確かにしびれに使う。でも、しびれは一通りじゃない。年齢、冷えの分布、何を合併しているかで、証が変わる。3人、それぞれ見ていこう。」
① 牛車腎気丸
【ビジュアル指示】 画面左に患者プロファイル表示：「76歳・腰部脊柱管狭窄症（LSS）・下肢しびれ・冷え・夜間頻尿」
Dr.K：「1人目。76歳。腰部脊柱管狭窄症で、下肢のしびれ。冷えがあって、夜間頻尿も。」
達人：「高齢、LSS、下肢の冷え、夜間頻尿。証は？」
Dr.K：「前回やりました。腎虚に水滞、それに寒。→ 牛車腎気丸です。」
達人：「そう。腎虚＋水滞＋寒 → 牛車腎気丸。LSSの下肢症状に対して、RCTで有効性が報告されているのも、この証に合致する例だ。Hamaguchi 2017。ただし——証が合っていてこその話。」
Dr.K：「RCTがあるんだ。でも、証が合っていれば、ということですね。」
達人：「その通り。証が違えば別の方剤になる。それを次で見よう。」
テロップ：「高齢・LSS・下肢の冷え・夜間頻尿 → 腎虚＋水滞＋寒 → 牛車腎気丸」 テロップ（補足）：「LSS下肢症状のRCT：Hamaguchi 2017（※証合致例）」
② 疎経活血湯
【ビジュアル指示】 患者プロフィル切り替え：「52歳・こじれた坐骨神経痛・夜間/天候で悪化・飲酒・固定痛」
Dr.K：「2人目。52歳。腰をこじらせてから坐骨神経痛。夜と天候の悪い時に悪化する。お酒を飲む。痛みの場所は固定。」
達人：「前回の腰痛編と同じサインが出ているな。こじれた、夜間・天候で悪化、飲酒、固定痛。何を見る？」
Dr.K：「瘀血です。坐骨神経痛でも、瘀血パターンなら同じ方剤でいい……？」
達人：「そう。瘀血 → 疎経活血湯。主訴が腰痛でも坐骨神経痛でも、証が瘀血なら疎経活血湯。証が方剤を決める、主訴ではない。」
テロップ：「こじれた坐骨神経痛・夜間/天候悪化・飲酒 → 瘀血 → 疎経活血湯」
Dr.K：「しびれも痛みも、結局は証で振り分けるんですな。」
③ 当帰四逆加呉茱萸生姜湯
【ビジュアル指示】 患者プロフィル切り替え：「34歳・やせ型・冷え症・手足末梢の強い冷えとしびれ・しもやけ・冬に悪化」
Dr.K：「3人目。34歳。若いんですが、すごくやせてて冷え症。手足の先が冷えて、しびれる。しもやけもできる。冬に悪化する。」
達人：「ここが重要な分かれ目だ。①の牛車腎気丸と比べてみな。」
Dr.K：「①は高齢で、夜間頻尿があった。この人は若いし、頻尿はない。冷えは……手足の末梢、先端だけがすごく冷える。」
達人：「やせ型、冷え症、手足末梢の強い冷えとしびれ、しもやけ、冬に悪化。これは腎虚ではない。血虚に寒が重なっている。血虚＋寒 → 当帰四逆加呉茱萸生姜湯。」
テロップ：「やせ・冷え症・手足末梢の強い冷えとしびれ・しもやけ・冬悪化 → 血虚＋寒 → 当帰四逆加呉茱萸生姜湯」
Dr.K：「血虚……血が足りないから末梢が温まらない、と。」
達人：「牛車腎気丸は高齢の腎虚。当帰四逆加呉茱萸生姜湯は末梢の血虚と寒。腎虚ではない。ここを間違えないのが要点だ。」
テロップ（補足）：「鑑別の要点：牛車腎気丸＝高齢腎虚 ／ 当帰四逆加呉茱萸生姜湯＝末梢血虚寒（腎虚ではない）」
Dr.K：「同じしびれでも、腎虚のしびれと血虚のしびれがある、ってことか。」
達人：「そう。年齢と冷えの分布、そして随伴症状で分ける。」
安全性
【ビジュアル指示】 ホワイトボードに3つの方剤名が並ぶ。達人が赤ペンで注意点を書き込む。
達人：「ここでも必ず伝えることがある。」
達人：「まず、しびれの原因としての神経障害——脊椎疾患、糖尿病性神経障害、末梢神経の絞扼など——西洋医学的な評価が前提だ。漢方はその上で考える。」
テロップ：「神経障害の西洋医学的評価が前提」
達人：「それから方剤の注意。附子を含む方剤——牛車腎気丸と当帰四逆加呉茱萸生姜湯——は、心臓疾患や過敏な人で要注意。甘草を含む方は連用で浮腫や血圧上昇に注意。疎経活血湯も甘草を含む。」
テロップ：「附子：心臓疾患・過敏に注意／甘草：連用で浮腫・血圧上昇」
Dr.K：「しびれだからといって、飛びつかない。ちゃんと証を見て、安全性も確認する。」
締め／CTA
【ビジュアル指示】 診察室。3枚のカルテが横に並ぶ。それぞれに証と方剤名が手書きで添えられる。
達人：「しびれも一通りじゃない。証で見れば、3人は3通り。」
Dr.K：「牛車腎気丸で片付けてた自分が恥ずかしいです。でも、これなら使い分けられそうだ。」
達人：「次回は膝と関節だ。温めるか、冷ますか——証で方向が真逆になる。」
テロップ（締め）：「しびれも一通りじゃない。次回、膝と関節。温めるか、冷ますか。」
テロップ（CTA）：「運動器漢方 導入動画シリーズ（実践編）第2回 — 次回：膝・関節の痛み」
END